工伤未报销的医疗费由谁承担
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2024-03-07 16:24:47
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工伤未报销的医疗费由谁承担
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未获工伤保险报销的医疗费用，由雇主承担。
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根据《社会保险法》第三十八条，以下工伤相关费用由国家规定从工伤保险基金支付：
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工伤治疗及康复费用；
- 住院伙食补助；
- 异地就医交通食宿费；
- 伤残辅助器具安装费用；
- 生活不能自理者的生活护理费；
- 一次性伤残补助金及一至四级伤残职工的月度伤残津贴；
- 解除或终止劳动合同时的一次性医疗补助金；
- 工亡者的丧葬补助金、供养亲属抚恤金及工亡补助金；
- 劳动能力鉴定费。
第三十九条指出，以下费用由雇主支付：
- 工伤治疗期间的工资福利；
- 五级、六级伤残职工的月度伤残津贴；
- 解除或终止劳动合同时的一次性伤残就业补助金。
二、工伤保险待遇
(一) 工伤职工应在规定时间内接受救治，并向当地工伤保险经办机构报告。紧急情况下，可先行救治，后补办手续。超出工伤保险范围的抢救费用，由工伤保险基金和雇主各承担50%。
厦门市《工伤保险医疗管理服务暂行办法》规定，工伤职工需使用特殊诊疗项目时，经用人单位同意，由工伤保险协议医疗机构提出，市社会保险经办机构核准后，费用按相关规定核销。
(二) 工伤职工使用非工伤保险目录内的诊疗项目、药品，由用人单位垫付，后向社会保险经办机构核销。未经同意使用的费用，由定点医疗机构承担。
(三) 工伤职工和用人单位要求使用超出工伤保险范围的费用，需签字确认，由定点医疗机构直接收取。未经同意产生的费用，由医疗机构自行承担。
综上所述，工伤未报销的医疗费主要由用人单位承担，保险亦发挥其作用。工伤职工应合理维护自身权益，避免自行承担不必要的费用。
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