工伤报销材料是需要哪些
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2024-03-07 16:09:53
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在工作期间遭遇意外或职业病,我们通常称之为工伤。员工在遭受工伤后,有权向公司索取赔偿。但为了获得赔偿,员工必须提供相应的证明材料。那么,工伤报销需要哪些材料呢?接下来,我们将详细介绍。

工伤报销所需材料

当工伤员工的医疗治疗结束后,医疗费用由所在单位负责申报。申报时需携带以下资料:

  1. 工伤员工的《工伤认定书》和《工伤医疗终结书》;
  2. 门诊首诊病历、医疗费用发票;若为住院治疗,还需提供费用明细清单和出院小结。同时,需填写《职工工伤保险费用支付申报表》。通常情况下,符合规定的工伤医疗费用可全额报销,例如甲类药品;乙类药品部分需自付一定比例,具体比例视病情而定;丙类药品不予报销。办理时限通常为30天(特殊情况除外)。

根据《工伤保险条例》第十八条的规定,提出工伤认定申请时,应提交以下材料:

  1. 工伤认定申请表;
  2. 与用人单位存在劳动关系的证明材料;
  3. 医疗诊断证明或职业病诊断证明书(或职业病诊断鉴定书)。

相关知识:工伤医疗费用报销范围

职工在发生工伤事故后,单位需在三天内上报工伤快报(职工康复出院),并凭借劳动部门的工伤认定、发票、出入院证明、清单等,填制相应的审批表。工伤、生育科将根据这些材料制拨付单,由单位经办人到财务科划款。

在劳动能力鉴定中心(市劳鉴中心)核准的工伤医疗期、康复期内发生的以下医疗费用,属于工伤医疗费用报销范围:

  1. 工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院医疗费用;
  2. 工伤保险参保人在非工伤协议医院,遵循就近抢救原则,发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊费用,以及工伤发生当日起7天内的住院费用;
  3. 工伤保险参保人因公出差、公派学习、长驻异地工作,在境内本统筹区外发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院医疗费用。

工伤保险报销流程

工伤(亡)人员的待遇申请,由单位填写《职工工伤(亡)保险待遇申报审批表》并提交相关资料后,统一向医保办申报办理。应提交的相关资料包括:

  1. 工伤(亡)认定通知书、《因工伤残证》或劳动能力鉴定结论;
  2. 发生工伤医疗费的,待医疗终结后提交医院有效发票、计费清单或医嘱复印件、出院小结;
  3. 工伤救治转院,超范围用药的,需携带《工伤职工转院申报审批表》和《工伤职工特殊检查治疗用药申报审批表》;
  4. 安装假肢、矫形器等辅助器具的,需携带《工伤职工残废辅助器安装申请表》;
  5. 供养亲属抚恤金享受人的户口簿、身份证及公安户籍管理部门出具的生存证明。街道、乡镇政府出具的无生活来源证明。民政部门出具的孤寡老人或孤儿证明。在校读书证明。领养公证书等材料。

从上述内容可以看出,工伤报销材料包括《工伤认定书》、《工伤医疗终结书》、职工病历和发票等,还需填写申请表。一般工伤医疗费用可全额报销,但具体还需视病情及用药类别而定。我们还在下方提供了更多关于工伤的相关知识,欢迎查阅。

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